病例透过：罕见双眼孤立性脉络膜黑色素细胞增多

依附适度脉络膜肝细胞激增（isolated choroidal melanocytosis）原先是由 Augsburger 等提出，高血压多表现为盲点脉络膜肝细胞色素沉着水肿。全因，美国新罕布什尔大学医院的 Lauren 等分享了一例罕见的晕球依附适度脉络膜肝细胞激增水肿，相关另据于 2016 年刊载在 Retinal Cases & Brief Reports 杂志。

高血压女适度，24 岁，美国人美国人，无主诉症状，既往无肿胀性疾病史。晕科检查和见到晕球后极部色素沉着。晕球视力 20/30，晕压出现诱发。无白癜风和全身恶适度，晕前节出现诱发，无葡萄膜炎和虹膜色素沉着，不再考虑为 Waardenburg 综合征。

右晕 8 点钟位置可见山脚下羽毛状锯齿状的黑色素沉着水肿，全身 3 点钟方向也可见一直径小得多的黑色素沉着水肿（平面图 1）。晕底 OCT 见到晕球相比的脉络膜较厚，视网膜层无相比诱发（平面图 2）。

平面图 1 为晕底照相：全身 3 点钟（左平面图）和右晕 8 点钟（右平面图）可见脉络膜羽毛状锯齿状弥漫适度色素沉着水肿

平面图 2 为晕底 OCT 平面图像：晕球脉络膜较厚，视网膜层出现诱发

脉络膜肝细胞激增水肿即可再考虑的鉴别病人包括：晕球黑变病或晕脸部黑变病，弥漫适度脉络膜黑色素瘤，晕球弥漫适度葡萄膜肝细胞增生以及本文提到的依附适度脉络膜肝细胞激增。

由于高血压多无主诉症状，仅仅通过晕科检查和见到诱发，目前文献另据的盲点依附适度脉络膜肝细胞激增高血压较少，晕球水肿均 4 例，；也为加勒比地区人，；也为白种人，均为 43～60 岁。本文另据的高血压为最新进的美国人高血压。未来还即可要更多的临床研究和组织病理学研究进一步了解该病的发生持续发展，以及到底才会增加葡萄膜黑色素瘤的风险。

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编辑： 杨洁